事件相关电位(ERP)是一种从脑电图中提取的高时间分辨率的非侵入性指标,可实时反映大脑对感知、认知或运动刺激的反应,近年来在精神障碍研究中应用广泛。2025年5月20日,北京大学第六医院岳伟华课题组在Molecular Psychiatry发表题为“The event-related potential components across psychiatric disorders: a systematic review and network meta-analysis” 的系统综述。通过系统综述与网络荟萃分析系统整合健康个体与多类精神障碍患者(包括精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁障碍、焦虑障碍和强迫性障碍)的事件相关电位(ERP)特征,为揭示其神经机制和精准干预提供了重要线索。
北京大学第六医院博士后卢喆与博士研究生郭靖为该论文第一作者,北京大学第六医院岳伟华教授为通讯作者。
精神障碍,如精神分裂症(SCZ)、双相情感障碍(BD)、重性抑郁障碍(MDD)、焦虑障碍(AD)与强迫性障碍(OCD),不仅严重影响患者的生活质量,也对全球医疗系统构成沉重负担。尽管各类精神障碍在诊断标准上存在明确区分,但其在临床表现上常有重叠,尤其在妄想、幻觉及认知障碍方面,增加了诊断与治疗的复杂性。事件相关电位(ERP)作为一种从脑电图(EEG)数据中提取的时间分辨率极高的非侵入性脑电生物标志物,近年来在精神障碍研究中展现出广泛应用前景。然而,不同研究之间的设计差异及样本规模不一,导致ERP在各类精神障碍中的研究结果分歧较大,亟需系统整合。
该研究在PubMed、Embase、PsycINFO和Web of Science数据库中进行系统检索,截至2024年3月20日,共检索文献47,391篇文献,最终纳入687项符合纳入标准的原始研究(图1)。研究团队对各类ERP成分(包括P300、MMN[失匹配负波]、P50、N1、N2、P1、P2等)进行了网络荟萃分析,以探究各类精神障碍患者与健康对照之间的系统性差异。
图1 文献筛选流程
结果显示,与健康对照相比,精神分裂症、双相情感障碍和重性抑郁障碍患者的P300波幅显著降低,潜伏期延迟,MMN波幅减小。此外,精神分裂症在所有P50成分中表现出显著异常。精神分裂症患者的N1、N2和P2波幅降低,精神分裂症和双相障碍患者的N2潜伏期增加。在精神病性障碍中,ERP成分最显著的差异是强迫性障碍和精神分裂症之间的MMN波幅和ERN波幅。最后,综合ERP评分表明,精神分裂症在所有精神障碍中表现出最为显著的电生理异常(图2)。
图2 不同精神障碍的ERP分数比较
该研究为首个大规模、多种精神障碍ERP成分的网络荟萃分析,涵盖与注意力、感知门控、认知处理及情绪调节相关的多种ERP指标。研究结果表明,精神分裂症的ERP异常最为显著,尤其在P300与P50成分方面,提示其潜在的诊断价值。双相情感障碍在P3a/P3b成分中表现出波幅降低,重性抑郁障碍则表现为P300波幅下降和P3a潜伏期延迟。强迫性障碍表现为MMN波幅升高与P3b潜伏期延迟。这些差异不仅揭示了精神障碍神经电生理基础的异质性,也为未来发展基于脑电特征的个体化干预策略提供依据。
未来研究可进一步探索ERP在精神障碍的早期识别、精准分类及干预评估中的应用价值,明确其与临床症状、认知缺陷及治疗反应之间的关系。
原文链接:
https://www.nature.com/articles/s41380-025-03062-5
通信作者简介
岳伟华
北京大学第六医院教授、北京大学IDG麦戈文脑科学研究所PI。主要从事常见精神障碍(如:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症)的遗传易感性研究,包括对发病风险和药物疗效基因的精细定位及功能注释、多组学验证分析,为阐明常见精神障碍的发病机制和优化个体化治疗方案提供科学依据。主要发现:1)采用基因组学研究策略,发现并验证中国汉族人群精神分裂症的新型易感基因并解析其部分生物功能;2)利用多组学技术揭示遗传变异影响精神分裂症患者基因转录功能及脑影像学特征;3)在基因组水平发现抗精神病药疗效个体差异的新型靶基因且疗效预测效果良好,为阐释精神分裂症发病机制和指导合理用药提供了新思路。相关研究发表在Lancet Psychiatry,Nature Genetics,Cell Discovery,Military Medical Research,Nature Communications,JAMA Network Open,EBioMedicine,Molecular Psychiatry等期刊。主持国家自然科学基金杰青/重点/专项/面上项目、重点研发计划慢病/政府间合作/BT&IT融合项目、北京市科技新星、首都卫生发展重点项目等。