近期，北京大学中国卫生发展研究中心（以下简称中心）在Lancet、Nature Medicine、Lancet Public Health、BMC Medicine等杂志上发表系列高水平文章，其中三篇为封面文章，具体论文介绍见下。
01. Lancet——《中国健康老龄化之路：北京大学-柳叶刀重大报告》
2022年11月21日，北京大学和《柳叶刀》（Lancet）杂志面向全球联合发布了《中国健康老龄化之路：北京大学-柳叶刀重大报告》（The path to healthy ageing in China: a Peking University–Lancet Commission）。该报告由中国健康与养老追踪调查负责人、北京大学国家发展研究院赵耀辉教授主持。报告全文共分五大章节，第一章是报告时代背景；第二章是我国老年人健康状况和变动趋势；第三章是老年人健康的影响因素及干预路径；第四章是医疗和照料方面的相关政策；最后一章是结论和政策建议。作者团队包括来自国内外经济学、公共卫生、临床医学和环境流行病等多个领域的三十位学者，历经近四年时间完成。北京大学中国卫生发展研究中心助理教授姚尧为该报告核心委员（Key Commissioner）兼共同第一作者，负责起草、审校该报告中第二、三章节老年医学相关内容。《中国健康老龄化之路》重大报告系统梳理了中国快速人口老龄化所面临的挑战和机遇，提出实现“健康老龄化”是当今中国人口老龄化的应对之道，以及如何充分开发长寿红利。报告的英文原版和中文翻译版现可免费下载阅读。
报告英文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01546-X/fulltext
报告中文链接：https://nsd.pku.edu.cn/cbw/yjbgxl/528112.htm
02. Nature Medicine——《中国老年人新冠疫苗接种情况、影响因素及政策建议》
2023年1月31日，中国健康与养老追踪调查（CHARLS）团队在Nature Medicine期刊发表封面主题文章《Determinants of COVID-19 vaccination status and hesitancy among older adults in China》。北京大学国家发展研究院赵耀辉教授为该文章通讯作者，北京大学中国社会科学调查中心陈欣欣研究员为共同通讯作者；中心助理教授姚尧、中国社会科学调查中心王格玮副研究员和王亚峰副研究员为共同第一作者。研究团队使用具全国老年人群样本代表性的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)第五波(2021-2022)数据，调查了我国老人新冠病毒疫苗接种情况和疫苗接种犹豫的影响因素。截至2022年8月，92.3%的60岁及以上老年人至少接种了一剂新冠病毒疫苗，88.6%完成了全程接种，72.4%接种了加强剂。然而，高龄老人（80岁及以上）的疫苗接种率较低，仅71.9%和46.7%完成了全程接种和加强针接种。本研究定量分析发现高龄、女性、未婚、居住在城市地区、失能和患有慢性病的老人具有更低的新冠疫苗接种比例；定性研究发现疫苗禁忌证/安全性顾虑、年老体弱和疫苗可及性不佳是老年人未进行接种的主要原因。研究结果为国务院“应对新冠病毒联防联控机制综合组”2022年11月29发布的《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》提供数据佐证。
研究原文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-023-02241-7
03. Lancet Public Health——《健全中国公共卫生服务体系》
2022年12月，中心执行主任孟庆跃教授受《柳叶刀-公共卫生》期刊主编Audrey Ceschia博士之邀，为专刊撰写题为《健全中国公共卫生服务体系》（Strengthening public health systems in China）的专家述评文章，并在期刊官网页作为编辑荐读“Editor’s Pick”展示。文章指出我国公共卫生服务体系长期面临两项根本挑战：第一是医疗卫生服务体系碎片化；第二是医药卫生支出仍以疾病为中心，疾病预防和健康促进的角色仍未得到充分重视。随着新冠疫情的爆发，暴露出我国公共卫生系统的诸多弱点和不足。文章从全系统视角提出加强公共卫生服务体系的三个优先事项：治理、融资和服务。一是要强化各相关部门和组织的公共卫生责任制，支持把健康贯穿于各项政策之中；二是运用战略采购机制配置和分配卫生资源，应公平有效地使用卫生基金；三是保持对以初级保健为基础的医疗服务体系的全面支持。孟庆跃教授在文末展望，加强公共卫生系统是每个国家实现全民健康覆盖的关键，中国仍需朝着建立更健全、强大的公共卫生服务体系继续努力。
专家述评原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00206-7/fulltext
04. Lancet Public Health——《后新冠疫情时代中国预期寿命趋势预测》
2023年3月，中心副主任刘晓云教授、助理教授姚尧和伦敦政经学院胡博研究员受邀为《柳叶刀-公共卫生杂志》在线发表的“Projections of future life expectancy in China up to 2035: a modelling study”一文撰写述评文章，题为“后新冠疫情时代中国预期寿命趋势预测”（ Life expectancy trends in China in the post-COVID-19 era）。该述评文章不仅强调研究的重要性和及时性，同时指出中国今后十年的预期寿命预测需充分考虑新冠病毒大流行带来的超额死亡率。与此同时，述评文章总结后疫情时代中国预期寿命的持续提升离不开基层卫生体系的建设以及慢性病和失能的有力防控，为今后我国实现“健康中国2030”目标提供有益政策建议。
专家述评原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00074-9/fulltext
05. Lancet Public Health——《中国老年人口照料需求的近期趋势和未来预测》
2022年12月，中国健康与养老追踪调查（CHARLS）团队在《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表题为《Nowcasting and forecasting the care needs of the older population in China: analysis of data from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)》的封面文章。北京大学国家发展研究院赵耀辉教授为本文的通讯作者，中心助理教授姚尧为本文共同通讯作者；北京大学中国社会科学调查中心龚金泉助理研究员、王格玮副研究员、王亚峰副研究员为共同第一作者。人口老龄化伴随着疾病患病率上升，给社会医疗和照护带来沉重负担。研究团队使用有全国代表性的数据，发现中国老年人的失能率从2011年至2020年呈下降趋势（失能对象划分为三个水平：一级失能是指任何一项ADL条目需要帮助；二级失能是指任何一项ADL条目或者IADL中的做饭、购物和服药需要帮助；三级失能是指任何一项ADL条目或者IADL条目需要帮助。），教育、住房和医疗资源可及性的持续改善是该趋势主要驱动因素。研究团队推算了过去十年我国失能老年人总数并预测了未来十年（2021-2030年）我国失能老年人总数。尽管失能率持续下降，但老年人口规模的不断上升，仍将导致2030年有更多的失能老年人口：一级失能人口达到2971万（95% 置信区间：2707万-3236万），二级失能人口达到4907万（CI：4598万-5216万），三级失能人口达到5932万（CI：5594万-6270万）。该研究为我国老年人照料需求这一重要指标提供了数据参照。
研究原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00203-1/fulltext
06. JAMA Network Open——《中国儿童疫苗接种覆盖及公平性》
2022年12月，方海教授团队在《美国医学会杂志》子刊《JAMA Network Open》在线发表了关于我国儿童疫苗接种率和公平性研究论文（Coverage and Equity of Childhood Vaccines in China）。北京大学中国卫生发展研究中心方海教授为本文通讯作者，北京大学公共卫生学院博士研究生张海军为第一作者。监测疫苗接种率和公平性一直都是我国免疫规划政策的重要内容，尤其是对于非免疫规划疫苗。该研究估计了中国主要儿童疫苗的接种率，并测算了多维度的接种公平性。研究发现，中国在儿童免疫规划方面取得了巨大成就，疫苗接种率保持在非常高的水平，公平性也不断提高。
研究原文链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799346
07. Lancet Regional Health-Western Pacific——《2019-2049年中国全国和各省水痘疾病负担及儿童水痘疫苗接种的成本效益：一项模型分析》
2023年3月，中心方海教授团队在《The Lancet Regional Health -Western Pacific》在线发表了关于我国全人群水痘的疾病负担和水痘疫苗纳入国家免疫规划经济性研究论文（National and provincial burden of varicella disease and cost-effectiveness of childhood varicella vaccination in China from 2019 to 2049: a modelling analysis）。北京大学中国卫生发展研究中心方海教授为共同通讯作者，北京大学公共卫生学院硕士研究生冯黄于飞和博士研究生张海军为共同第一作者。该研究对于我国未来防控全人群水痘发病和评估水痘疫苗纳入国家和地区免疫规划的财政负担、经济性、可行性提供了重要政策借鉴。
研究原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(22)00254-1/fulltext
08. Lancet Regional Health-Western Pacific——《中国引进儿童13价肺炎球菌联合疫苗的国家、地区和省级成本效益估算：一项模型分析》
2023年3月，中心方海教授团队在《The Lancet Regional Health -Western Pacific》发表了中国儿童13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）纳入免疫规划的经济学评价研究论文（Estimating national, regional and provincial cost-effectiveness of introducing childhood 13-valent pneumococcal conjugate vaccination in China: a modelling analysis）。北京大学中国卫生发展研究中心方海教授为共同通讯作者，北京大学公共卫生学院博士研究生来晓真为共同第一作者。研究结果突出了将PCV13纳入中国国家和省级免疫规划中的成本效益，建议优先考虑社会经济欠发达省份，并通过集中采购进一步提高PCV的可负担性，对有效降低我国儿童肺炎链球菌疾病负担，促进健康公平具有重要意义。
研究原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(22)00281-4/fulltext
09. Lancet Regional Health-Western Pacific——《助听器干预对中老年卫生服务利用和费用的影响：来自中国农村的随机对照试验结果》
2023年2月，中心何平研究员、朱大伟副研究员团队在《The Lancet Regional Health -Western Pacific》在线发表题为“Impacts of the hearing aid intervention on healthcare utilization and costs among middle-aged and older adults: results from a randomized controlled trial in rural China”的研究。北京大学中国卫生发展研究中心何平研究员为通讯作者，北京大学中国卫生发展研究中心博士毕业生、复旦大学全球公共政策研究院青年副研究员叶欣为第一作者。该研究使用随机对照试验的设计，应用双重差分法（DID）分析助听器干预对中老年卫生服务利用和费用的影响。研究结果显示，助听器的使用显着降低了用药成本和医疗服务利用总费用，但对住院或门诊服务的利用或成本没有显著影响。
研究原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(22)00209-7/fulltext
10. BMC Medicine——《提供免费助听器对中国农村中老年听力损失人群健康结局的影响:一项随机对照试验》
2022年4月，中心何平研究员、朱大伟副研究员团队在《BMC Medicine》在线发表题为“Effects of providing free hearing aids on multiple health outcomes among middle-aged and older adults with hearing loss in rural China: A randomized controlled trial”的研究。北京大学中国卫生发展研究中心何平研究员为通讯作者，北京大学中国卫生发展研究中心博士毕业生、复旦大学全球公共政策研究院青年副研究员叶欣和北京大学中国卫生发展研究中心朱大伟副研究员为共同第一作者。该研究是国内第一项以社区为基础的助听器干预实验，使用随机对照试验设计和双重差分法（DID）分析助听器干预对中老年人健康结局的影响。研究结果显示，助听器康复干预显著减轻了抑郁症状，提高了听力相关生命质量。
研究原文链接：https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02323-2
11. Ear and Hearing——《中国听力障碍的直接成本：基于计量经济学模型的分析》
2023年4月，中心何平研究员团队在听力学排名第一的杂志《Ear and Hearing》在线发表题为“Direct costs attributable to hearing loss in China: Based on an econometric model”的研究。北京大学中国卫生发展研究中心何平研究员为通讯作者，北京大学中国卫生发展研究中心博士毕业生、复旦大学全球公共政策研究院青年副研究员叶欣为第一作者。听力障碍造成了较高的社会成本。课题组利用具有全国代表性的中国健康与养老追踪调查数据，基于全病因法首次测算了听力障碍给我国造成的直接经济负担。研究结果显示，2011、2013和2015年归因于听力障碍的直接成本为699.55亿元、1425.18亿元和1962.62亿元。直接门诊成本占总直接成本的61.84%–63.59%，直接住院成本占总直接成本的36.41%–38.16%。
12. eClinicalMedicine——《数字鸿沟和老年人失能：来自五个老龄健康调查队列的证据》
2022年12月，中心助理教授姚尧作为共同通讯作者参与的研究论文“Digital exclusion and functional dependence in older people: Findings from five longitudinal cohort studies”在柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表。北京大学公共卫生学院全球卫生系金音子副研究员为本文通讯作者，哈佛大学公共卫生学院鲁欣然在读硕士为第一作者。该研究使用包括中国健康与养老追踪调查（CHARLS）在内的5个老龄健康调查队列数据，从全球卫生视角研究老年人数字鸿沟问题。研究发现，老年人群数字隔离在中低收入国家十分普遍，无论在发达国家还是发展中国家，数字隔离都与失能的发生显著相关。研究提示需在全球范围内消除互联网访问的障碍，弥合数字鸿沟，从而减缓老年人群失能带来的沉重医疗与照料负担。
研究原文链接：https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00438-2/fulltext
(中国卫生发展研究中心)