走向新世纪的北医1993-2002（十八）
　　第五章 临床医院的建设与发展
　　改革开放，为医院的建设和发展带来机遇，同时更带来了挑战与压力。作为大学的北医六家临床医院，近10年的发展变化是历史上任何一个时期所无法相比的。目前，北医的三家综合医院（第一医院、人民医院、第三医院）和三家专科医院（口腔医院、肿瘤医院和第六医院）均为三级甲等医院，集医疗、教学和科研于一身，所取得的一系列成绩，推动了国家医疗卫生事业的进步与发展。
　　第一节 临床医院的历史沿革
　　一、临床医院的历史
　　1912年10月26日，国立北京医学专门学校（北医的前身）建立，三年后，学校附设了诊察所，这是医学院校附属医院的雏形，也是今日“北大医院”的前身。1914年12月30日，教育部批准学校附设诊察所。1915年2月，教育部购置前施医总局全部房屋拨给学校使用。2月15日，北京医学专门学校附设诊察所正式开诊，学校的教员除教学外，都要到附设的诊察所看门诊。开业的第一天，只有三位病人，一个月后，每日增加到70多人。1915年8月，学校附设产婆养成所开学（这是我国最早的国立助产教育）。到1919年，学校附设诊察所有医员、护士和事务员13人。北京医科专门学校的渐渐发展，诊察所已不能满足医疗和临床教学的需要，“1929年4月，北平当局同意将背阴胡同前审计院房屋拨给了学校作为附属医院院址。从此，学校才有了百余张病床的医院。”（《北京医科大学的八十年》校史一书）。1929年北平大学制订了自己的《组织规程》，对学校的行政和教学制度作了较大的改变，其中《组织规程》中对附属医院的规定：“附属医院暂分为内、外、妇产、小儿、皮肤花柳、眼、耳鼻咽喉、理疗8科”。1931年，附属医院逐渐发展，增聘了临床各科教授，外科建成了阶梯手术室，内科增开了实验诊断课及实习。
　　1946年7月，北平临时大学补习班第六分班连同附属医院并于北京大学，成为北京大学医学院，附属医院易名为北京大学医学院附属医院，“北大医院”即由此得名。这时医院有医师82人、护士60人，职员65人、助理34人、工友80人、病床120张，日门诊量500多人。这一年，从美国回来担任附属医院院长的王锡炽教授，按照美国医院的管理办法，制定了医院的各项制度，特别是对医疗质量起了积极作用的住院医师制度和护理制度。为使该制度得以推行，当时已成为主治医师的吴阶平、严仁英等著名大夫，又做起住院总医师。这一制度的施行，推动了医学生培养制度的健全和规范。
　　1952年，全国进行院系调整，北京大学医学院脱离北京大学，独立建院，隶属卫生部管辖，名为北京医学院，附属医院随之更名为北京医学院附属医院。此时的附属医院有病床134张，月平均门诊1260人次。从1953年到1954年，学校扩大招生规模，新招收本科生487人、中级助产及护士生159人、高级师资进修班64人，在校学生达到2604人。这样的规模，仅134张病床的附属医院，已远远不能满足国家对新中国医学生的培养和医疗卫生事业发展的需要。
　　1956年，学校将第一附属医院扩建为两个医院（第一附属医院和第二附属医院），共有病床726张；1958年又合并为第一附属医院。1957年，卫生部与北京市分别将1918年创建的中央人民医院（原中和医院）划归北医为附属医院，改称北京医学院附属人民医院；同年，平安医院与市立第七医院合并为附属平安医院；1958年，学校新建第三附属医院，并将第三附属医院和建工部职工医院合并为第三附属医院；1956年，北大医院口腔科建立颌面外科病房，成立口腔门诊部。至此，学校共有四所附属医院，一个口腔门诊部，病床数1322张。1962年，口腔医院独立建制，成为北京医学院附属口腔医院。1972年，第一附属医院肿瘤科独立建所，组成北京市肿瘤防治研究所，同时为北京医学院肿瘤病防治研究所，为北京市和北医共管单位。1980年3月，第一附属医院精神卫生科独立建院称北京医学院精神卫生研究所。1985年，北京医学院更名为北京医科大学，附属医院随之更名，但是冠以大学名称后，取消“附属”二字，成为学校所属的医院。1992年，精神卫生研究所同时挂牌为北京医科大学第六医院。1995年，肿瘤所迁至西八里庄，冠名北京医科大学临床肿瘤学院和北京肿瘤医院。
　　二、各具特色的临床医院
　　 1.第一医院
　　第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院，创建于1915年，为国内首批建立的临床医学院。目前，全院共有44个病房，1147张病床，设有29个临床科室和12个医疗技术科室。日均门急诊量4000人次，年收治病人23000余人，手术万余例。医院承担200多个合同单位和1027个大病统筹单位，计28.1万名职工的直接就医和7个基层医院105万人的转诊与会诊，以及占北京十分之一的干部保健任务。拥有26080万元的诊疗设备，其中代表当代医学水平的高、精、尖设备6678台（件）。还设有多专业、多层次、高质量的50个特需门诊、400多个专家门诊及103个专业门诊。由国家投资4.41亿、总建筑面积6.2万平方米的第二住院部新病房在2002年7月投入使用。前任院长徐文怀教授，党委书记马澜教授；现任院长章友康教授，党委书记先后为唐朝枢教授、蒋学祥教授。
　　医学教育实行本科生、研究生、进修生三条教育轨道。研究生教育设有4个国家级重点学科，18个博士点，24个硕士点，1个临床博士后流动站。科学研究设有6个研究所，10个研究中心，1个部级重点实验室、14个研究室、5个实验室、6个科研辅助科室，1个国家药品临床研究基地，12个专业。有8个学科首批进入国家“211工程”。目前，全院正在进行的国家重点科研项目和科研课题200余项。自90年代以来共获科研成果114项（国家级4项，部委级85项），发表论文3693篇。
　　医院学科齐全，综合诊疗水平较高，尤其对肾脏内科、心血管内科、泌尿外科及男科、外科、神经内科、妇产科、小儿科、皮肤性病科等各类常见病、多发病、疑难重症的救治均具有丰富的经验。其中介入疗法治疗冠心病、肾小球疾病的研究与治疗，肝、肾移植手术、体外冲击波碎石、胰十二指肠切除术、全盆腔脏器切除术、门脉分流断流术、胃癌扩大根治术、心脏搭桥术，腔镜及显微手术、关节置换术和青光眼、儿童弱视、斜视的治疗，小儿神经、小儿肾脏、小儿心血管、新生儿等疾病的防治与研究处于国内先进水平。
　　1993年被国家认定为“三级甲等医院”；同年，被世界卫生组织（WHO）认定为爱婴医院；1999年12月，被中国科学技术协会认定为“全国科普教育基地”。
　　2.人民医院
　　人民医院原为北京中央医院，1918年1月建成开院，是中国人自己集资兴建的国内第一所大型综合医院，原址在阜成门内。1984年在西直门立交桥西南侧建6万余平方米的新医院。1991年4月全面投入使用。目前，新老医院建筑面积达10万平方米，开设病床1090张，有正副教授58名及正副主任医师132名。前任院长杜如昱教授，党委书记丁东杰教授；现任院长吕厚山教授，党委书记先后为魏丽惠教授、李月东研究员。
　　医院承担北京大学临床医学专业（部分）、口腔医学专业、医学检验专业及护理系本专科生的临床教学和医学硕士、博士学位研究生的教育。现在岗博士生导师26名，博士点8个，博士后流动站4个，硕士生导师115名。设有36个临床科室，职工2217名。研究机构有血液病研究所、肝病研究所、应用碎石技术研究所，关节病研究所、妇科肿瘤研究中心、乳腺病防治研究中心。近10年承担71项自然科学基金、20项高校博士点基金、43项卫生部基金、10项攻关及高科技技术课题。获奖16项，其中2项获国家级、1项获卫生部级科技进步一等奖。近5年来，骨髓移植治疗白血病，达到了年度40例以上的水平。1994年人民医院应用诱导免疫耐受的最新技术，预防移植排斥与严重移植物抗宿主病。1997年建立了细胞治疗中心，为治疗肿瘤及血液病增加了新手段。肝病研究所成立了博士后流动站。该所建立的“肝炎试剂研制中心”将科研成果转化为产品，向全国推广普及。丙型肝炎的分子生物学研究获1996年度卫生部科学技术进步一等奖及国家科技进步二等奖。体外碎石机的成功研制1995年获得国家科技进步一等奖。
　　1994年4月被评为三级甲等医院。作为卫生部试点单位，1995年与卫生部医院管理研究所合作，在人民医院建成了国内第一个大型医院信息系统，1997年通过国家鉴定。
　　3.第三医院
　　第三医院始建于1958年。2000年4月3日，北京医科大学与北京大学合并成立新的北京大学，医院改称为北京大学第三医院、北京大学第三临床医学院，简称北医三院。
　　北医三院是集医疗教学科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院占地65995平方米（99亩），现有总建筑面积76171.71平方米，病床864张；有29个临床科室、11个医技科室；4个重症监护病房（ICU）、1个中心手术部，5个研究所、5个研究中心和9个研究室；有13个博士点、22个硕士点、1个临床博士后流动站；有国家级重点学科2个，211工程重点学科2个，即运动医学、妇产科、骨科、心血管内科。全院在职职工1728人，有高级职称261人，其中在岗博士生导师31人，中科院院士1人。连续5年门诊量为北京市之首，急诊量居北京市第二位。国家药理临床研究基地、卫生部核事故医学应急中心设在北医三院。前任院长陈明哲教授，侯宽永主任医师，党委书记贾廷珍教授；现任院长陈仲强教授，党委书记贾建文主任医师。
　　1990～2000年共有214项科研项目在国家级、部委级和北京市级等科研基金中中标；10年来，共获科研成果40项，培养硕士生274名、博士生209名，7名博士后人员出站。教学工作，10年里，完成7年制医学专业学-硕连读生、5年制医学专业本科生及预防医学等8个专业的教学任务，培养学生1654人。拥有许多大型的现代化医疗仪器设备，如：核磁共振成像仪、全身CT、血管造影机、多台彩色超声诊断仪，有多套病人监护系统、41台呼吸机、160台心电血压监护仪、26台透析机、35个口腔治疗台和4台自动生化分析仪。
　　1989年被卫生部批准为首批三级甲等医院；2000年在首都创建文明行业活动中被首都精神文明建设委员会授予规范化服务达标三级医院。1988年中国大陆首例试管婴儿在这里诞生。
　　4.口腔医院
　　口腔医院前身为北京大学医学院附属医院齿科诊疗室，始建于1942年。1962年建立北京医学院附属口腔医院。1978年成立口腔医学研究所。现建筑面积31483平方米，有口腔综合治疗台310台，拥有口腔CT、100mAX线机、扫描及透射电子显微镜等国内外先进的医疗设备。住院病床115张。设临床科室15个，医技科室10个，口腔门诊部2个。治疗、研究中心7个：正颌外科中心、颞下颌关节病及口面痛治疗中心、颅面生长发育研究中心、唇腭裂治疗中心、口腔颌面种植中心、颌面创伤研究中心和计算机应用研究中心。卫生部重点实验室1个，教育部重点学科1个。
　　口腔医院集医、教、研、防于一身。全院在职职工700余人，正高级职称58人，副高级职称133人。是口腔医学硕士、博士点和临床医学博士后流动站。各医疗科室大都以高精尖项目形成专业医疗特色，特别是近5年开展新技术新疗法128项。承担党和国家领导人的口腔医疗保健任务。1991年以来，先后获得6项重大（重点）科研项目。
　　1981年，被批准为世界卫生组织预防牙医学科研与合作培训中心，是全国牙病防治指导组主任委员单位，承担全国牙病防治指导工作。1996年被评为三级甲等专科医院。前任院长张震康教授，党委书记王雨之教授；现任院长兼党委书记俞光岩教授。
　　5.精神卫生研究所（第六医院）
　　精神卫生研究所即北京大学第六医院。该院的前身为北京大学医学院附属医院神经精神科，创建于1942年。1980年3月被卫生部批准扩建，成立北京医学院精神卫生研究所。建筑面积12680平方米。该院是北京大学精神病学和精神卫生学的医疗服务、人才培养和科学研究基地，是世界卫生组织在北京的精神卫生研究与培养协作中心。前任所长先后为沈渔 院士、崔玉华教授，党委书记先后为张津萼研究员、王玉凤研究员，现任所长于欣副主任医师，党委书记周东丰研究员。
　　医疗分门诊部、住院部和社区服务三部分，共设病床200张，日平均门诊量达300人次。临床有特诊科、临床心理科等七个科；医技有药剂科、检验科等八个科室，另外还有精神生化、精神药理、电生理、临床、司法、中西医等九个研究室。1989年被确定为卫生部新药临床试验基地，1993年批准为卫生部精神卫生重点实验室。该院从1974年起在北京市海淀区农村建立家庭社区精神病防治，对基层医务人员定期进行专业知识讲座及疑难疾病会诊。是精神病学与精神卫生学专业硕士、博士研究生及博士后的培养点。
　　多年来，围绕常见精神疾病，如精神分裂症、抑郁症等在生化、药理、免疫、遗传、电生理、中西医结合、流行病学等领域，从病因学、发病机理到临床诊断、新药开发等方面进行了深入的研究。1994年到1996年承担了国家自然科学基金、卫生部、国家教委及自选的36项研究课题。三年来发表论文270篇，出版专著、译著20本，有8项成果获北京医科大学和国家部委级奖。该院的卫生部精神卫生学重点实验室于1996年经国家教委批准立项，成为“211工程”精神病学和精神卫生学重点学科子项目的承建单位。1997年3月被评为三级甲等专科医院。
　　6.临床肿瘤学院
　　肿瘤防治研究所（北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院）创建于1972年，是在第一医院肿瘤科的基础上发展起来的，在北京市西红罗厂街建成，为北京市卫生局和北医共管单位。1995年位于海淀区西八里庄的北医临床肿瘤学院新院落成并投入使用。是首都一所集医疗、教学、科研为一体，预防、治疗、康复相结合的肿瘤防治研究中心。前任所长徐光炜教授，党委书记李吉友教授；现任所长游伟程教授，党委书记李吉友教授。
　　医院设有北京市胃癌防治中心、北京市乳癌防治中心、北京市影像介入治疗中心等北京市重点学科以及北京抗癌协会肿瘤病理专业委员会远程病理会诊中心。
　　院所现占地41829平方米，建筑面积41409平方米。拥有各种医疗仪器设备2930台（件）。全院职工712人，其中专业技术人员占80%，高级技术职称人员99人，博士生导师12人，硕士生导师34人。学科带头人及业务骨干中70%以上为留学（研修）归国人员。
　　医院肿瘤学科齐全，医疗设备先进。现有病床430张，15个临床科室，8个医技科室。医院专长于胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、食道癌、血液淋巴系统肿瘤的诊断和治疗，开展的胃癌导向手术研究、肺癌耐药逆转治疗、小细胞肺癌综合治疗、胃癌综合治疗、化疗和放疗综合治疗咽淋巴环非何杰金淋巴瘤、乳癌早诊等众多研究项目均居国内前列或国际先进水平。给予肿瘤患者全程无痛、根治性综合治疗是医院具有特色的优势之一。
　　研究所设有6个专业研究室，1个中心实验室。北京市高科技实验室-北京肿瘤分子生物学实验室亦设在所内。建所以来，围绕我国常见恶性肿瘤特别是胃癌、乳腺癌癌变机理的研究、肿瘤预防与控制研究、肿瘤易感性和恶性生物学行为的研究及肿瘤生物治疗研究等四个主要科研方向，各基础研究室和临床研究室开展了大量基础性和应用性研究工作。在“七五”、“八五”、“九五”期间主持和承担国家攻关课题及“863”、“973”、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、卫生部、国家教委、北京市科委等重点科研项目共180余项，累计科研经费4000余万元，获市、部级以上成果93项，发表论文2000余篇。是全国肿瘤学科博士学位授权点和博士后流动站所在单位。1997年4月通过三级甲等专科医院评审。
　　7.深圳中心医院
　　深圳医院1998年开业，总投资达4.3亿人民币，占地面积5.6万平方米，建筑面积7.8万平方米。医院按三级甲等医院标准建设，床位800张，日门诊量4000人次，是一所以医疗为主、集科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型现代化、综合性医院。院长蔡志明博士，党委书记先后由周汉新、杨建国担任。
　　医院拥有全国规模最大、功能齐备的德国西门子物流传输系统、西门子1.5TMRI、螺旋CT、DSA、ECT等多种处于国际领先水平的医疗设备。所有医护人员均向海内外公开招聘。
　　1999年8月，深圳市政府与北京大学、香港科技大学携手在深圳成立了新型的合作机构深港产学研基地。2000年4月，北京大学与北京医科大学合并组建新的北京大学。香港科技大学与北京大学校领导提出借此合并契机，扩大合作范围，在深圳建立面向21世纪的医学中心。经过多次互访和商谈，三方确定合作机构名称为“深圳北京大学香港科技大学医学中心”，深圳市中心医院作为该中心临床教学和发展基地，更名为“北京大学深圳医院”，加挂“北京大学深圳临床医学院”，纳入北京大学附属医院管理体系。
　　2000年10月11日，深圳市市长于幼军、北京大学党委书记王德炳、香港科技大学校长吴家玮代表三方签署了《关于合作建立“深圳北京大学香港科技大学医学中心”协议书》，深圳市常务副市长李德成、北京大学党委书记王德炳代表双方签署了《关于合作建立“北京大学深圳医院”协议书》，卫生部同意深圳医院更名为“北京大学深圳医院”。2001年9月26日，举行了隆重的挂牌仪式。“医学中心”主任王德炳教授，常务副主任魏丽惠教授。
　　学校所属医院从一个开业第一天只有三位病人的诊察所，到今天的如此规模，北医各临床医院在医疗、教学、科研、学科建设等方面的成绩是巨大的。特别是近10年发展，使各医院逐步缩小与国际上的差距，在国内外打造了自身的形象，成为国家医疗卫生事业的一支重要力量。
　　（摘编自《走向新世纪的北医》1993-2002）